荆州市血吸虫专科医院住院大楼项目 污水处理站

建设单位：荆州市第三人民医院

编制单位：荆州市环境保护科学技术研究所

编制时间：二○一二年十二月

本项目在荆州市第三人民医院内建设。荆州市地处湖北省中南部，长江中游的江汉平原腹地，地跨东径111°15’~114°05’，北纬29°26’~31°37’，横跨长江两岸，东望省会武汉，西接长江三峡，南与湖南岳阳、益阳交界，北与荆门、潜江、仙桃毗邻，是川湘鄂经济纽带，长江中游重要港口城市，国家轻纺工业基地、粮棉油生产基地，江汉平原政治、经济、文化中心。境内东西最大横距约274.8 km，南北最大纵距约130.2 km。

拟建新住院大楼为15层，地下一层，附属楼7层。总面积约25000平方米，占地面积12000平方米，投入资金6000万元左右、拟扩建住院大楼扩建预计设置600张病床，年住院人次30000人，各护理单元拟配置医生6人，护士12人。

荆州市第三人民医院地处荆州市主干道北京路东段，交通便利；占地面积48882m²，医院始建于1930年。在瑞典监督教会的资助下，由毕业于上海同济医科学校、获得博士称号的李星阶任院长，成立了“私立康生医院”1954年，医院实行公司合营；1956年公立；1964年更民为“沙市市第三人民医院”，医院规模逐渐扩大，1989年增定为“沙市市红十字医院”充分发挥了防病治病，赈灾救活作用，对外交往日益增加；荆州、沙市两地行政合并后，1996年更民为“荆州市第三人民医院”。现系华中科技大学同济医学院、武汉大学口腔学院教学医院，2004年增挂荆州市吸血虫病专科医院。

医院现有职工1162人，其中卫生专业技术人员784人，现有博士1名、硕士4名，高级以上职称人员117人，中级职称242人；开放床位600张，设3个门诊部，43个专科专病门诊，12个临床病区；年门诊量30万人次，业务收入3200万元；占地面积48882平方米，固定资产过亿元。

本项目为改扩建项目，建设内容包括有主体工艺工程、公用工程、环保工程及风险防范措施等。见表1.2‑1。

拟扩建住院大楼扩建预计设置600张病床，年住院人次30000人。

项目建设进度确定为8个月。项目总投资6000万元，其中环保投资为505万元，占项目建设投资的8.4%。

荆州市城市总体规划(2010-2020年)的第16条经济、社会、生态环境发展目标规定：医疗：逐步建立起结构完善、功能齐全、布局合理的医疗服务网络，全市居民健康水平的主要指标达到国家的平均水平。到2015年末，城镇居民基本医疗保险达到95%，农村新型合作医疗保险达到100%。到2020年末，建立覆盖城乡的卫生保障制度和医疗卫生服务体系。

项目的建设正是顺应这一要求。也满足城市总体规划中关于完善市区医疗机构设施的要求，因此，项目建设符合荆州市城市总体规划。

“十二五”期间，荆州市各地要制定本辖区固体废物污染防治具体规划、实施计划并督促实施，加强检查，确保规划目标的实现。安排治理资金，按照现有的环境标准和要求，对达不到标准和规范要求的工业固体废物、危险废物、生活垃圾老污染源进行限期治理、关停或搬迁。

项目的建设，其主要能源是利用天然气和电力资源，属于清洁资源，不使用燃煤，不会对周边环境产生废气污染。项目的建设不会增加周边地区的大气污染。同时，项目产生的废水经过院区内的污水处理站杀菌消毒后排入红光污水处理厂，其污水纳入污水处理厂的污染负荷内，项目废水量不大，对地表水环境影响较小。医院运行过程中产生有毒有害固体废物全部得到良好的处置，不会对环境造成危害。因此，项目的建设总体上符合荆州市“十二五”环境保护规划要求。

评价区各监测点各污染因子日平均浓度评价指数均小于1，即评价区内各环境保护目标的环境空气能满足GB3095-1996《环境空气质量标准》二级标准，环境空气质量现状较好。

评价区域内西干渠监测项目pH、DO、COD、BOD₅、氨氮、石油类、挥发酚、总磷、总锌和六价铬等因子标准指数均≤1，说明各项评价因子的水质满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅴ类水域标准的要求，西干渠目尚有一定的环境容量。

由监测结果可知，项目院界周围西面、南面、北面、东面院界以及居民区的昼间不超标，院界周边的声环境质量可以满足《声环境质量标准》相应的声环境功能区划要求。

以项目排放源为中心点，以5000m为半径的圆形区域。

排污口上游1500m到下游3500m处水域。

环境噪声评价范围为建设项目边界100m范围内，特别是对周边居住区的影响。

以建设项目（厂址）为中心，半径为3km区域。

建设项目的主要污染类型包括大气污染、水污染、噪声污染和固体废物污染。

（1）施工期大气污染物排放情况

施工期大气污染物主要包括施工扬尘和施工机械尾气污染。

（2）运营期大气污染物排放情况

废气污染源主要为食堂厨房产生的含油烟废气、天然气锅炉产生的燃气废气和停车场排放的汽车尾气。

（1）施工期水污染物排放情况

施工期产生的废水污染源主要为生产废水和施工点生活污水。

（2）运营期水污染物排放情况

医院新增排水主要包括：化验、手术等医疗科室的少量排水和污洗间排水；病人、医护人员及家属的冲厕、盥洗等排水和楼内卫生排水；厨房及就餐人员产生的含油餐饮废水。

（1）施工期噪声污染排放情况

施工期噪声源主要为施工机械。土石方阶段噪声源主要有挖掘机、推土机、装载机和各种运输车辆，为移动式声源，无明显指向性；打桩阶段噪声主要有各种打桩机、移动式空压机和风钻等，属固定声源，具有明显指向性；结构阶段使用设备较多，是噪声重点控制阶段，主要噪声源包括各种运输设备、振捣机、吊车等，多属于撞击噪声，无明显指向性。

（2）运营期噪声排放情况

项目新增噪声污染源主要来自空压站、水泵房、空调系统、换热站、变电站、地下车库风机等设备运行时产生的噪声，另外还包括项目内部车辆穿行产生的交通噪声。

（1）施工期固体废物污染情况

施工期建筑垃圾主要有建设施工中开挖出的土方，产生的碎砖、水泥、木料等。施工期间大量施工人员工作生活，必定会产生一定数量的生活垃圾。

（2）运营期固体废物污染情况

建设项目产生的工业固体废物种类包括一般固体废物和危险废物。

一般固体废物包括生活垃圾。

危险废物包括医疗废物。

污染物排放情况汇总如表3.1‑1所示。

污染源		污染物	产生浓度 mg/L	产生量 t/a	处理措施	排放浓度 mg/L	排放量 t/a
废水	生活污水 4088 m3/a	COD	300	1.23	污水处理站	120	0.49
		氨氮	35	0.14		35	0.14
	医疗废水 226117.5m3/a	COD	300	67.65	污水处理站	120	40.59
		氨氮	50	11.27		47.5	10.71
		粪大肠菌群	1.6×108	-		230个	-
废气	汽车尾气	NOx	-	-	-	-	0.28
		CO	-	-	-	-	11.02
		THC	-	-	-	-	0.15
	食堂	SO2	0.91mg/m3	0.4kg	-	0.91mg/m3	4.0×10-4
		烟尘	15.23mg/m3	6.72kg	-	15.23mg/m3	6.72×10-3
		NOx	121.9mg/m3	53.7kg	-	121.9mg/m3	0.054
		油烟	10mg/m3	3.85	油烟机处理	2mg/m3	0.77
固废	生活垃圾		-	175.2	环卫部门处置	-	0
	医疗废物		-	128.5	有资质单位回收	-	0
噪声	主要来自于食堂油烟净化装置风机噪声、发电机噪声、门诊部社会噪声和停车场交通噪声，源强为65-105 dB(A)。

污染物的排放方式及排放途径汇总情况见表3.1‑2。

本次评价重点环境保护目标为厂址周边的集中居民区、清安河。环境保护目标见表3.2‑1。环境敏感目标分布情况见图2.2‑1。

项目位于平原地区，周围地形条件属简单地形。根据HJ2.2—2008推荐的估算模式SCREEN3模型分别计算各污染源污染物的下风向轴线浓度，并计算相应浓度占标率。

大气环境影响预测因子为：SO₂，NO₂，TSP，CO。主要预测内容如下：

①正常排放下风向污染物预测浓度及占标率；

②大气防护距离设置

根据估算模式可知，拟建工程4种污染物的最大地面浓度占标率Pmax=Max（P_SO2，P_NO2、P_TSP、P_CO）= 4.45 %，小于10%，且占标率10%的最远距离D10%=0m，5km的最大占标率为2.62%，各污染物下风向预测浓度贡献值均无超标点。

估算模式计算结果可知，各污染物下风向预测浓度贡献值均无超标点，因此，本评价对于本工程不设大气防护距离。项目产生的废气对周边居民点影响甚微。

拟建工程选址周围大气环境现状较好，能满足GB3095-1996《环境空气质量标准》2类环境功能要求。拟建工程完成后，在实施相应的防治措施后，拟建工程大气污染物对周围大气环境的影响是在可接受范围内。

根据可研报告，由于原有项目的污水处理站的处理能力和处理工艺不能满足本项《医疗机构水污染物排放标准》中的处理标准，因此，项目废水必须先经过厂区污水处理站处理满足《医疗机构水污染物排放标准》表二中的预处理标准后才能进入市政污水管网，医院采用格栅+调节池+消毒池的处理工艺后，本评价推荐污水处理站处理工艺见图3-3。根据可研设计，经过污水处理站处理后，废水中的各种污染物排放量大幅度降低，能够满足《医疗机构水污染物排放标准》表二中的预处理标准中的排放要求，其处理效果情况见表3.2-4。

由表3.2-4可以看出，项目住院部和门诊部产生的废水经过医院内部的污水处理站处理后，废水中各种主要污染物均得到不同程度的削减，各种污染物的处理效率在72%至89%之间。处理后的废水完全满足《医疗机构水污染物排放标准》表二中的预处理标准要求和《污水综合排放标准》三级排放标准后，可以达标进入市政污水管网经红光污水处理厂处理后最终排入西干渠。

根据现状监测资料，噪声监测点位中，北京东路沿线执行《声环境质量标准》中的4a类标准；其余监测点位执行GB3096-2008《声环境质量标准》中的2类标准。

在考虑各噪声源经过基础减震、地下室密闭的隔音等消声降噪后，各噪声源源强可降低10~20dB(A)左右。降噪后的根据噪声预测模式进行计算可得拟建工程对以上各监测点的噪声贡献值远低于环境功能规划标准值，不会对外环境产生影响。

另外，冷却塔由于布置于主楼的屋顶，在不采取任何防治措施的情况下，其换热风机产生的噪声会对周围的居民造成一定的影响，但医院本身需要一个安静的环境，有利于病人的健康和情绪稳定，因此，医院必须对冷却塔四周和顶部进行密闭后，同时在冷却塔的四周建立声屏障，保证冷却塔噪声到达住院部及门诊部窗外时达标。

据此推算，由于冷却塔及地下室高噪声设备的噪声在厂区内已经达标，因而不会对距离5~40m外的西面沙棉宿舍、东面的北京路第一小学和南面沙棉宿舍西等主要关心敏感点造成影响。

医疗垃圾属危险废物（主要分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物），包括废弃的人体组织、器官；一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械；废弃的夹板、口罩、手套、安瓿瓶、试剂瓶及病人产生的废弃物等。拟建工程投入运行后，全医院的医疗固废产生量为128.5t/a，危废编号为HW01，项目现有工程产生的医疗固废是委托荆州市中环环境治理有限公司处置，本项目改扩建完成后，其院区产生的危险废物仍然由荆州中环公司进行回收处理，经处理后对当地环境无影响。

本次改扩建后，拟建工程生活垃圾产生量为175.2t/a。在医院内集中收集，妥善贮存，并定期由当地环卫部门统一清运处置。除了收集和运输过程会产生呢过轻微的臭气以外，生活垃圾不会对周围环境产生明显的不利影响。

医院内必须把垃圾分类进行放置、收集、运送和处理，以利于垃圾的进一步综合处理利用。项目建成后，医院需增加环卫设施，远期应达到设备先进，环卫机械化程度高的水平。转运采用集装箱机械化装运垃圾，转运至垃圾填埋场进行无害化处理。

因此，在采取以上固体废物处置措施后，建设项目投产后产生的危险废物和一般废物均可得到有效处理或处置，对周围环境不会产生影响。

(1)食堂废气

医院员工食堂和病人食堂有油烟产生，年产生量为105kg/a，分别经油烟净化器（油烟去除率≥80%）处理达到《饮食业油烟排放标准》(GB18483-2001)后通过专用烟道分别从医院楼楼顶排出。不会对周围的环境产生明显的不利影响。

(2)锅炉废气

项目供热水采用天然气锅炉，天然气属于清洁能源，产生的污染的量很小，无需对该废气进行处理。根据医院后勤服务中心提供数据，2011年医院供热天然气年用量约为55万m³，废气排放量为550万m³/a，污染排放量分别为SO₂ 0.0528t/a，NOx 1.028t/a，烟尘0.088t/a，废气量约为5.5×10⁶标m³/a。污染物排放浓度分别为SO₂ 6.85mg/m³，NOx 133 mg/m³，烟尘11.43 mg/m³。锅炉房燃气废气利用一根12m高的烟囱排放，可以满足锅炉大气污染物排放标准 (GB13271-2001)中相关要求。

(3)地下车库废气

地下车库产生的废气，经过风机强制换气系统，把地下车库的废气抽排到室外，废气中的主要污染物为少量的NOx和CO等，根据工程分析可以知道，其产生量和浓度都很低，不会对医院的大气环境产生明显的不利影响。

项目运营后，随着医院规模扩大，生活污水量大幅增加。医院新增排水主要包括：化验、手术等医疗科室的少量排水和污洗间排水；病人、医护人员及家属的冲厕、盥洗等排水和楼内卫生排水；厨房及就餐人员产生的含油餐饮废水。其中住院部以及门诊新增废水产生的废水量为486.8m³/d（其中化验室新增废水为0.2 m³/d），食堂生活废水产生量1.7m³/d。其中化验室废水含氰化物、铬、汞等有毒有害物质，不能外排，送荆州市中环环境治理有限公司处置，其余部分医疗废水经处理后进入院区污水处理站消毒处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表2的预处理标准后排入红光污水处理厂最终排入西干渠。

预测结果表明，拟建工程主要噪声源布置在荆州市第三人民医院外科大楼扩建的地下一层，噪声源经过地下室的隔音后，其噪声进一步降低，不会对周围的敏感目标构成影响。

冷却塔及地下室高噪声设备的噪声在厂区内已经达标，因而不会对西面和北面沙棉宿舍、西面院内职工住宅楼和东面北京路第一小学等主要关心敏感点造成影响。

医疗垃圾属危险废物（主要分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物），包括废弃的人体组织、器官；一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械；废弃的夹板、口罩、手套、安瓿瓶、试剂瓶及病人产生的废弃物等。拟建工程投入运行后，全医院的医疗固废产生量为128.5t/a，危废编号为HW01，项目现有工程产生的医疗固废是委托荆州市中环环境治理有限公司处置，本项目改扩建完成后，其院区产生的危险废物仍然由荆州中环公司进行回收处理，经处理后对当地环境无影响。

（1）为避免风险事故的发生对红光污水处理厂及西干渠影响，项目应设风险事故应急预案。本评价建议医院保设置密闭的医疗废水事故池，当污水处理站出现故障不能正常运行时，可将废水抽到污水处理站事故池（设置规模以3天的污水量考虑，即1600m³），从而防止废水中的病原微生物对红光污水处理厂和受纳水体—西干渠的影响；

（2）医院营运后，应加强对天然气管道和设备的日常检查工作，将天然气的环境风险降低到最低。医院应做到：一旦发现有管道腐蚀、燃气泄露等情况，应立即上报相关部门，并及时关闭上级阀门；如今后需开挖施工，要对地下天然气管网进行事先摸排，谨慎施工，以防挖段管网，造成燃气泄露，产生安全隐患；医院内天然气管道及设备要设置防护及警示装置，以告知行人和车辆注意保护和避让。；

（3）建立贮存区风险防范责任；

（4）建立污染治理系统，防范风险；

（5）规范电气、电讯运行操作；

（6）建立消防及火灾报警系统；

（7）建立事故状态下排水系统。

（1）成立事故应急救援组织机构，职责分工；

（2）设置事故报警通知机制；

（3）常备应急器材和应急资料；

（4）设立应急监测与救护机制；

（5）设立危险警报的解除与生产复原机制；

（6）设立并进行应急预案演练。

通过风险防范措施的设立和应急预案的建立，可以较为有效的最大限度防治风险事故的发生和有效处置，并结合企业在下一步设计、运营过程中不断制定和完善的风险防范措施和应急预案，建设项目所发生的环境风险可以控制在较低的水平，建设项目的事故风险属于可接受水平。

项目采用环保措施后，污染物均达标排放。项目建设投资6000万元，其中环保投资为505万元，占项目建设投资的8.4%。

按项目实施计划，2012年底项目竣工正式投入使用，将带来良好的经济效益。

根据预测，三年后，院区实际开放床位达到1200张。该项目建成并投入使用后，2012年医院年收入水平为15000万元，支出13000万元，2012年实现年结余2000万元，彻底实现收支平衡，医院步入自我积累、自我发展的良性循环轨道。因此，项目具有良好的经济效益。

项目虽然存在在环保运转费用上的支出，对项目本身不产生经济效益，但是，环保投入，改善医院的自然环境条件，硬件环境设施到位，提升了医院的整体建设水平，提升了医院的知名度，将给医院带来更高的收益，同时就医院和周边环境而论，项目对污染的治理，使得周边的环境不会恶化，维护了周边环境质量，其大环境效益是无法以敬意效益估算的。

建设项目在建设时认真贯彻执行“清洁生产”、“污染物达标排放”等环保政策，使用了清洁能源，尽可能减少了污染物的产生量和排放量，具有较好的工程经济效益、良好的社会效益和环境效益。

设立环境监测实验室，在环保部门的领导下工作。根据项目生产规模，实验室应配备包括大气污染监测、水质监测和噪声监测方面的专职监测技术人员1-2人。

为加强对施工期环境保护的管理，建议在建设项目施工的工程承包合同中，应包括有关环境保护的条款，如施工人员临时生活设施产生的废水、生活垃圾的管理；施工噪声的控制、施工时产生的各种固体废弃物的处置等。建设项目业主方应按有关施工招标程序设置环境监理，并在当地环保部门的监督指导下，全面、规范地进行施工环境监理，以确保施工期的生态环境影响降到最低。

（1）施工现场环境恢复情况监督

施工期环境监测可委托荆州市环境监测站完成。

（2）环保治理设施验收

建设项目投产运行前，应由环保部门、建设单位、设计单位共同组成验收组，进行环保治理设施的竣工验收，并在试生产期间，检查各项环保治理设施运转情况和治理效果（含对排放污染物浓度的监测），切实做好“三同时”。

运行期间院区内污染源监测由环境监测实验室负责。环境监测实验室业务上接受当地环境监测站的指导，监测数据提交当地环保部门审核，切实搞好监测质量保证工作

荆州市环境监测中心站定期对该厂的主要废气污染源和外排废水进行例行监测，监测频率为每年2次（夏季和冬季）。

荆州市环保科学技术研究所在《报告书》编制阶段，于2012年6月18日荆州市环境保护网(http://www.jzhbj.gov.cn/view/hbywread.php?id=8552)上发布有关该项目公众参与的公告，内容包括了该项目概况、公众参与及联系方式，我所在《报告书》报送荆州市环保局审批前，于2012年9月24日荆州市环境保护网(http://www.jzhbj.gov.cn/articleList.aspx?ClassId=13&Nclassid=49&id=3089)上发布有关该项目公众参与的公告，内容包括了该项目环境影响报告书简本、公众参与及联系方式。进行了二次网上公示以及一次公众参与问卷调查。

图4.2‑1网上第一次公示截图

信息公开方式主要为两种，一为通过网站向公众公示，二为张贴布告的形式向公众公示项目信息。

采用问卷调查的形式征求公众意见。

进行一次问卷调查。在项目第二次公示期间，对工程周边进行现场走访的形式，发放调查问卷。

意见征求范围为直接受建设项目影响的居民区、工作人员，所经地区各主管部门、居委会、重点敏感企事业、专家等。

本次公众参与的组织形式主要为工程周边现场走访的形式：在资料收集、实地考察及报告书编制阶段，对周边地区各方面、各阶层进行了公众参与情况调查，发放调查问卷；征求项目所经地区各主管部门相关人员的意见；听取专家的意见等形式。

(1)对工程的了解程度和态度

在被调查的人中，全面了解本项目的有90人，2.2%的人对工程的范围、规模和作用部分了解，不了解的人为0%。

(2) 对项目选址是否合理，就医是否方便

在被调查的人中，1人认为选址不合理，91人认为就医方便。

(3) 对建设期周围环境、居民日常生活的影响

在被调查的人中，1人认为建设施工对周围环境、居民日常生活有影响；其中97.8%人认为无影响。

(4) 对建成后周围环境、居民日常生活的影响

在被调查的人中，92人认为医院建成后对周围环境、居民日常生活有无影响。

(5) 对该项目建设的赞成

被调查的92人均对本项目的建设表示赞成。

在公众对该项目建设方面所提出的建议和意见中，重点是要求建设单位在建设中要保证按照设计要求进行环保措施的建设，确保建设项目建成后全厂污染物达标排放。

建设单位承诺在项目建设过程中，参照公众提出的建议和意见，做好环境保护工作，以最大限度的减少对周围环境的影响

建设单位根据公众对工程建设的看法和建议，做出承诺，将全部采纳公众意见，做好建设项目的环境保护工作。并在送审环境影响报告书前，将公众意见采纳的信息及时反馈给了公众。在送审环境影响报告书前的公示期间，未收到任何反对该项目建设的书面意见。

（1）合法性

在编制环境影响报告书的过程中，建设项目严格按照国家环保部《环境影响评价公众参与暂行办法》（环发[2006]28号）的有关规定，公开有关环境影响评价的信息，征求公众意见。具有合法性。

（2）代表性

公众意见收集范围覆盖周边大部分不同阶层的群众、主管部门、相关企业等，能代表大部分广大人民群众的意见。

（3）真实性

公众意见公示、调查表的发放均严格按照相关要求执行，公示内容准确反映建设项目相关信息，调查结果真实可靠。

（4）有效性

调查时间为项目环评报告书编制阶段进行，能准确反映周边群众对项目的态度，调查工作严格按照相关要求进行、公示内容真实、调查范围具有一定的代表性，调查结果合理有效。

本次公众调查显示周边公众都支持该项目的建设，无人表示反对，民众普遍认为项目建设可以带动当地经济发展，缓解当地农民就业问题。对于公众担忧的环境影响问题，建设单位承诺全面落实环境影响报告书中提出的各项污染防治措施，确保达标排放，最大限度地减轻对环境的影响。

同时，企业必须严格执行污染防治措施，落实安全风险防范措施，把污染降到最低水平，加大项目属于环境友好型项目的宣传力度，努力树立医院在公众心中的良好形象。